令和5年度 那須赤十字病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 978 171 249 439 557 813 1566 2392 1665 597
一般病棟を退院された患者の年齢階級別(10歳刻み)患者数です。70歳代以降の患者が増加傾向で、全体の約半数を占めます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 205 21.00 17.38 9.27 84.38
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 163 28.26 20.60 20.86 85.06
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 122 2.98 3.05 0.00 68.01
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 97 4.49 2.98 2.06 71.20
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 97 2.87 2.61 0.00 68.20
心疾患や呼吸器疾患が上位を占めますが、消化器領域や内分泌、神経系の疾患など幅広い疾患を取り扱っています。当院は急性期医療を担っていますが、高齢者が多いため、地域の他施設と連携を図りシームレスな医療提供を目指しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 137 4.82 6.07 1.46 0.00
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 99 4.88 5.96 1.01 1.48
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 81 1.11 2.12 0.00 5.31
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 80 5.09 5.62 2.50 2.60
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 64 5.91 6.37 0.00 3.34
地域周産期母子医療センターとして新生児集中治療管理室(NICU)などを備え、地域からのハイリスク妊婦、早産児・病的新生児を受入れ診療しています。また、小児救急輪番体制による二次救急、三次救急にも対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 95 4.40 4.55 1.05 68.94
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等28あり 定義副傷病なし 77 2.92 3.55 0.00 65.00
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 67 3.04 2.61 0.00 66.84
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 54 6.35 5.64 0.00 64.22
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 9.86 8.95 2.70 69.38
消化器系、乳腺の悪性・良性疾患を中心に診療しています。低侵襲治療(腹腔鏡下手術など)を積極的に行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等21あり 85 2.00 2.59 0.00 70.12
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 78 20.08 25.50 66.67 80.26
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 45 17.22 19.94 11.11 64.78
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 29 17.31 21.96 48.28 72.62
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 28 3.32 4.76 0.00 57.25
脊椎疾患に対する手術を積極的に行っています。その他、高齢者に多い股関節・大腿部の骨折に対する手術も多く取り扱っています。また、専門的なリハビリ治療が受けられるよう、早期に他施設と連携を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 52 2.81 2.82 0.00 71.65
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 16 3.25 5.77 0.00 53.81
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 15 10.33 12.88 13.33 68.47
160200xx02000x 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし
皮膚・皮下の悪性腫瘍、良性腫瘍、軟部腫瘍などの摘出目的や眼瞼下垂に対する手術の入院が多くなっています。このほか形成外科では他科と連携し入院患者さんの褥瘡や悪性腫瘍術後の再建術、リンパ浮腫に対する診療に取り組んでいます。また、「まぶた外来」において、まぶた症状に対する治療(眼瞼下垂など)を積極的に行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx01x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等2なし 27 11.85 14.71 7.41 63.70
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 26 11.08 9.88 34.62 77.54
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 23 19.39 19.09 73.91 64.74
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 19 10.05 8.38 15.79 54.47
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 18 2.50 2.95 0.00 66.61
未破裂脳動脈瘤に対する検査入院、クリッピング術が積極的に行われました。また、脳梗塞、頭部外傷などの早期対応が必要な患者を多く受け入れ治療を行っています。リハビリや介護が必要となる場合が多く、地域連携を密にしスムーズな紹介に努めており、前年より平均在院日数が短縮しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 62 8.77 9.34 0.00 34.26
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 55 8.62 9.23 0.00 44.75
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 39 7.92 7.89 0.00 71.00
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 32 5.56 5.93 0.00 45.00
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 31 6.19 6.00 6.00 45.81
産科では地域周産期母子医療センターとしてハイリスク妊娠の受け入れを行っており、帝王切開術を行った入院が最も多くなっています。婦人科では患者さんに負担の少ない腹腔鏡下手術を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 177 2.00 2.54 0.00 74.10
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術片眼
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼
他院から紹介となった高齢者や糖尿病などの合併症のある患者に対して、白内障手術や網膜症手術を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 19 6.05 6.02 0.00 55.16
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 15 6.73 7.53 0.00 33.27
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病なし 12 6.08 7.52 0.00 41.25
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 12 4.75 5.51 0.00 46.25
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし
慢性副鼻腔炎に対する手術や、突発性難聴、顔面神経麻痺、めまい、急性扁桃炎などの急性炎症疾患などの入院を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 120 2.48 2.44 0.83 71.24
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 56 9.86 11.19 0.00 70.66
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 35 5.34 5.22 0.00 64.03
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 34 10.91 13.52 5.88 65.82
110070xx03x21x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等22あり 定義副傷病あり 31 6.03 11.43 0.00 77.35
前立腺がんの早期発見を目指した前立腺針生検を積極的に実施しており、前立腺がんと診断された患者さんの外科的治療にも対応しています。ダヴィンチを使用したロボット支援手術により、侵襲性の少ない治療を行っています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 13 2.85 3.62 23.08 47.54
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし
161070xxxxx01x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病あり
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし
160400xx99x0xx 胸郭・横隔膜損傷 手術なし 手術・処置等2なし
当院は救急センターを有しプレホスピタル(病院前救護活動)から初期診療、集中治療にわたる領域の診療を行っています。初期診療後は専門の診療科に繋ぐため上記のような件数となりますが、集中治療を要する重症患者さんは他科と連携し診療に当たっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 28 34 1 8
大腸癌 10 12 20 15 25 78 1 8
乳癌 50 12 133 1 8
肺癌 10 26 11 85 1 8
肝癌 19 1 6,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がんについて、集計期間に入院治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。当院において、がんの診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0からStageIVまであり、StageIVが最も進行していることになります。当院は「地域がん診療拠点病院」として、手術だけでなく抗がん剤治療、放射線治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しております。早期発見、治療開始の割合が増えています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 51 14.35 69.92
重症 38 19.50 80.00
超重症 20 27.00 85.00
不明
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎(誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く)であって、市中肺炎(入院後発症の肺炎を除く)の患者さんが対象となります。日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドライン、肺炎重症度分類の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 171 23.88 78.18 42.33
その他 18 23.06 76.94 5.82
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。脳梗塞治療では、迅速に治療を行うことがその後の患者さんのADL(日常生活動作)に大きな影響を与えます。当院では、緊急に治療が必要な患者さんを常に受け入れることができるよう、体制の確保に努めています。脳梗塞治療において、リハビリテーションは脳梗塞の合併症・後遺症を防ぐために非常に重要です。急性期医療を担う当院から、回復期リハビリテーションを担う回復期病院、維持期を担う介護施設・療養型病院へ地域連携診療計画書を使って連携し、総合的な治療管理を行っています。転院率が向上しており、在院日数の短縮に繋がっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 88 1.82 2.39 1.14 70.10
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 71 0.04 13.59 7.04 69.59
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 69 2.75 3.16 0.00 70.90
K654 内視鏡的消化管止血術 57 3.37 17.30 10.53 69.96
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 31 1.16 2.35 0.00 64.84
発症から迅速な診断と早期の治療が極めて重要な急性心筋梗塞や狭心症など、虚血性心疾患に対する冠動脈ステント留置術にも24時間対応しています。内視鏡による消化管疾患に対する治療も多く行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 89 1.09 2.30 1.12 68.25
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 54 1.13 4.22 0.00 64.22
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 54 1.22 3.37 0.00 56.61
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm以上 40 0.38 2.05 0.00 67.23
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 34 0.91 2.03 0.00 67.15
外科ではヘルニア手術や、胆のう結石症などに対して腹腔鏡下による胆嚢摘出術を多く行っています。乳がんの手術は乳房部分切除が多くなっていますが、術中リンパ節生検を行いリンパ節転移が認められた場合、術式が変更になり在院日数が長くなる場合があります。早期の食道・胃・大腸がんに対しては、まず内視鏡のみで治療を完結できるEMR(内視鏡的粘膜切除)やESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)を考慮し、患者さんにとって必要かつ十分で、できる限り負担の少ない治療を提供できるよう努めています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 76 1.16 15.95 50.00 72.08
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 75 3.21 13.01 42.67 72.57
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 45 2.76 6.80 15.56 56.20
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定 44 4.36 21.02 50.00 68.91
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方椎体固定 39 1.44 15.46 17.95 66.92
人工関節置換術は、関節のいたんでいる部分を取りのぞき、人工の関節に置きかえる手術です。変形性膝関節症に対し、多く行っています。また、高齢者の転倒による骨折に対し、観血的手術が多く行われています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 45 0.04 1.82 0.00 70.96
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 14 0.93 1.93 0.00 56.36
K0021 デブリードマン 100c㎡未満 12 6.25 9.83 8.33 68.08
K0022 デブリードマン 100c㎡以上3,000c㎡未満
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの
まぶたが下がって見えにくくなる眼瞼下垂に対する手術が最も多くなっています。その他、皮膚の悪性、良性腫瘍に対する手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 45 3.36 23.64 37.78 66.11
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 29 0.69 12.28 51.72 82.14
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 10 6.30 19.10 40.00 66.20
K1492 減圧開頭術 その他の場合
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの
クリッピング術は、脳動脈瘤の根っこの部分をクリップで挟み込み、動脈瘤内に高い圧力の血液の流入を遮断することによって破裂を予防する手術です。脳動脈瘤治療の最も一般的な手術で、多く行っています。また、外傷による慢性硬膜下血腫や非外傷性脳内出血に対して洗浄術を行っています。早期手術を基本としており、24時間体制で手術・集中治療に対応しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 64 2.16 6.88 0.00 34.16
K877 子宮全摘術 54 1.06 6.96 0.00 48.96
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 48 1.85 7.23 0.00 31.67
K890-4 採卵術 46 0.00 0.00 0.00 34.83
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 41 0.90 4.34 2.44 45.27
産科では小児科と連携し地域周産期母子医療センターとして、母体搬送の受け入れ、合併症妊娠、切迫早産、胎児異常など、ハイリスク妊娠に対応する高度な医療を行っています。婦人科では腹腔鏡下やロボット支援下による傷が少なく、術後の回復が早い”からだに優しい手術”を積極的に行っております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 176 0.00 1.00 0.00 74.10
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの
K2683 緑内障手術 濾過手術
K281 増殖性硝子体網膜症手術
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの
当院では白内障手術を一泊二日の入院で行っています。 また、高齢化社会や生活習慣により、年々加齢黄斑変性症・糖尿病網膜症なども増加してきており、当院においても、病状により異なりますが、抗VEGF薬による治療を導入しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 16 1.00 4.75 0.00 32.56
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 12 0.92 4.17 0.00 41.25
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術)
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術
耳・鼻・喉領域の手術を行っています。大きな手術が必要な場合や悪性腫瘍の方は関連病院へご紹介しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 69 1.07 4.52 0.00 75.06
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 55 1.00 7.78 0.00 70.64
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 39 1.00 3.36 0.00 62.72
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 19 0.32 10.00 0.00 69.84
K841-5 経尿道的前立腺核出術
前立腺がんに対するロボット支援手術(ダヴィンチ)や外科的治療が必要な尿路結石および早期の尿路性器がんに対して、内視鏡下で行われる侵襲性の低い経尿道的手術を多く行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 42 0.45
異なる 51 0.54
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌症について発症率を集計しています。医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
外傷による肝損傷や膵損傷、膵がんや大腸がん、胃がんなど消化器系の大手術後に血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固を起こす場合があります。また、さまざまな感染症などから血液に病原菌が入り、敗血症になることがあります。手術・術後の合併症は、術創部の感染や出血などの症例が見られました。なお、発症率(%)は各集計項目ごとの患者数/全退院患者数で算出しております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1307 1249 95.56%
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
3009 2580 85.74%
血液培養とは、血液中の菌の有無や混入している菌の種類を特定する検査です。検査の精度を高めるために、異なる血管から2セット(=合計4本:好気ボトル2本、嫌気ボトル2本)の検体採取が必要です。1セットのみだと感度は73.1%、2セットで89.7%となり、2セット以上の採取が推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
989 868 87.77%
抗菌薬は特定の細菌に対して使用しますが、幅広い種類の細菌に効く抗菌薬も存在しており、これを「広域スペクトル抗菌薬」といいます。 広域スペクトル抗菌薬の過剰な使用は、患者さんの体内の薬剤耐性のない細菌をやっつけてしまい、薬剤耐性菌のみが生き残る環境をつくりだしてしまいます。近年、難治症例が増加しており、世界的な問題となっています。何も対策を取らない場合(耐性率が現在のペースで増加した場合)、2050年には1,000万人の死亡が想定されています(現在のがんによる死亡者数を超える)。そのため、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム(Antimicrobial Stewardship team:AST)を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
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