令和７年度 那須赤十字病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 993 257 243 444 571 946 1437 3100 1946 636
一般病棟を退院された患者の年齢階級別（10歳刻み）患者数です。70歳代以降の患者が増加傾向で、全体の約半数を占めます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 217 19.08 17.31 11.52 83.60
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 205 29.28 20.49 23.41 84.84
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 150 3.05 4.12 0.00 70.13
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） 手術なし 手術・処置等２なし 133 23.64 18.48 18.05 79.80
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 126 2.40 2.56 0.00 65.83
心疾患や呼吸器疾患が上位を占めますが、消化器領域や内分泌、神経系の疾患など幅広い疾患を取り扱っています。当院は急性期医療を担っていますが、高齢者が多いため、地域の他施設と連携を図りシームレスな医療提供を目指しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 124 1.02 2.10 0.00 4.90
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 107 6.08 6.18 0.93 0.02
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病なし 86 4.85 8.57 1.16 1.85
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 75 1.57 6.63 0.00 3.83
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 66 3.55 5.49 0.00 4.41
食物アレルギーに対する経口負荷試験での入院が最も多くなっています。当院は地域周産期母子医療センターとして新生児集中治療管理室（ＮＩＣＵ）などを備えています。また、小児救急輪番体制による二次救急、三次救急にも対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 114 4.16 4.56 0.88 70.33
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 64 16.55 14.80 3.13 72.73
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 58 5.45 6.00 0.00 62.78
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 49 6.90 7.05 2.04 62.47
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 47 9.40 9.07 4.26 73.64
消化器系、乳腺の悪性・良性疾患を中心に診療しています。低侵襲治療（腹腔鏡下手術やロボット支援手術など）を積極的に行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等２１あり 117 2.00 2.49 0.00 71.56
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 99 21.29 24.75 57.58 80.81
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等２なし 80 18.54 19.42 28.75 70.09
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 51 20.04 18.55 27.45 70.27
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 46 4.91 5.86 0.00 69.37
脊椎疾患に対する手術を積極的に行っています。その他、高齢者に多い股関節・大腿部の骨折に対する手術も多く取り扱っています。また、専門的なリハビリ治療が受けられるよう、早期に他施設と連携を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 38 2.11 2.68 0.00 74.87
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 17 12.35 13.00 0.00 69.00
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 14 3.93 4.67 0.00 60.29
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 13 2.23 5.62 0.00 57.92
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 11 2.91 2.94 0.00 61.18
皮膚・皮下の悪性腫瘍、良性腫瘍、軟部腫瘍などの摘出目的や眼瞼下垂に対する手術の入院が多くなっています。このほか形成外科では他科と連携し入院患者さんの褥瘡やリンパ浮腫に対する診療に取り組んでいます。また、「まぶた外来」において、まぶた症状に対する治療（眼瞼下垂など）を積極的に行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 48 14.52 16.60 75.00 77.98
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 45 15.09 16.51 57.78 72.87
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 39 10.67 9.62 33.33 76.23
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 35 15.80 18.40 74.29 64.97
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 24 4.08 7.84 16.67 45.17
脳梗塞をはじめ、頭蓋・頭蓋内損傷や非外傷性頭蓋内血腫などに対する治療を多く行っています。また、脳疾患の精査を目的とした検査入院も積極的に受け入れています。リハビリや介護が必要となる患者さんも多く、地域連携を密にし、スムーズな紹介に努めています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 68 8.85 9.32 0.00 32.49
120260x001xxxx 分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満） 子宮破裂手術等 52 10.02 9.29 0.00 30.46
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 41 6.07 6.01 0.00 45.76
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 37 2.00 2.90 0.00 42.57
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 36 5.31 3.99 0.00 66.75
産科では地域周産期母子医療センターとしてハイリスク妊娠の受け入れを行っており、帝王切開術を行った入院が最も多くなっています。婦人科では患者さんに負担の少ない腹腔鏡下手術やロボット支援手術を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 220 2.00 2.47 0.00 75.40
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - - - -
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - - - -
020370xx99x0xx 視神経の疾患 手術なし 手術・処置等２なし - - - - -
020280xx99xxxx 角膜の障害 手術なし - - - - -
眼科では、白内障をはじめ、硝子体疾患、視神経や角膜の疾患など、さまざまな眼疾患の治療を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 16 6.25 5.74 6.25 57.00
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術・処置等１なし - - - - -
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - - - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴 手術・処置等２なし - - - - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - - - -
慢性副鼻腔炎に対する手術や、突発性難聴、顔面神経麻痺、めまい、急性扁桃炎などの急性炎症疾患などの入院を行っています。
腎泌尿器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 155 2.14 2.45 0.00 73.61
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 72 10.50 10.98 0.00 72.83
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 62 11.40 13.42 0.00 71.55
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 44 6.36 6.63 0.00 74.34
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 44 5.48 5.16 2.27 62.30
前立腺がんの早期発見を目指した前立腺針生検を積極的に実施しており、前立腺がんと診断された患者さんの外科的治療にも対応しています。ダヴィンチを使用したロボット支援手術により、侵襲性の少ない治療を行っています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 14 2.36 3.49 0.00 52.86
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 10 3.50 9.62 0.00 69.50
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし - - - - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - - - -
当院は救急センターを有しプレホスピタル(病院前救護活動)から初期診療、集中治療にわたる領域の診療を行っています。初期診療後は専門の診療科に繋ぐため上記のような件数となりますが、集中治療を要する重症患者さんは他科と連携し診療に当たっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 19 - 14 - 38 33 1 8
大腸癌 18 10 31 - 49 79 1 8
乳癌 - - - - 68 87 1 8
肺癌 - - 35 27 59 29 1 8
肝癌 - - - - 17 26 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大がんについて、集計期間に入院治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。当院において、がんの診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0からStageIVまであり、StageIVが最も進行していることになります。当院は「地域がん診療拠点病院」として、手術だけでなく抗がん剤治療、放射線治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 109 15.48 68.10
重症 69 20.84 81.54
超重症 13 26.92 85.08
不明 - - -
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎（誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く）であって、市中肺炎（入院後発症の肺炎を除く）の患者さんが対象となります。日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドライン、肺炎重症度分類の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 215 21.68 77.14 59.83
その他 19 15.16 77.26 5.13
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。脳梗塞治療では、迅速に治療を行うことがその後の患者さんのADL（日常生活動作）に大きな影響を与えます。当院では、緊急に治療が必要な患者さんを常に受け入れることができるよう、体制の確保に努めています。脳梗塞治療において、リハビリテーションは脳梗塞の合併症・後遺症を防ぐために非常に重要です。急性期医療を担う当院から、回復期リハビリテーションを担う回復期病院、維持期を担う介護施設・療養型病院へ地域連携診療計画書を使って連携し、総合的な治療管理を行っています。転院率が向上しており、在院日数の短縮に繋がっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 105 2.12 1.97 0.00 70.16
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 95 1.02 2.28 0.00 70.22
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 71 0.01 11.23 8.45 70.83
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 52 1.00 2.04 0.00 68.29
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 48 0.17 8.25 2.08 72.29
発症から迅速な診断と早期の治療が極めて重要な急性心筋梗塞や狭心症など、虚血性心疾患に対する冠動脈ステント留置術にも24時間対応しています。内視鏡による消化管疾患に対する治療も多く行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 111 1.35 3.77 0.90 62.91
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 106 0.98 2.18 0.94 71.52
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 50 3.06 11.94 0.00 71.12
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 37 1.03 3.22 2.70 66.92
K4761 乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術） 34 1.38 5.56 2.94 65.24
外科ではヘルニア手術や、胆のう結石症などに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術を多く行っています。また、結腸悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術や、乳がんに対する乳房部分切除術・乳房切除術にも対応しています。早期の食道・胃・大腸がんに対しては、まず内視鏡のみで治療を完結できるEMR（内視鏡的粘膜切除術）やESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を考慮し、患者さんにとって必要かつ十分で、できる限り負担の少ない治療を提供できるよう努めています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 107 1.41 16.65 40.19 71.84
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 87 2.43 16.14 43.68 79.84
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 71 2.17 7.39 14.08 65.79
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定 56 1.30 16.80 35.71 69.38
K1424 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方後方同時固定 42 1.10 17.55 28.57 71.38
変形性関節症に対し人工関節置換術を多く行っています。また、高齢者の転倒による骨折に対し、観血的手術が多く行われています。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など脊椎疾患に対する手術も多く行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 28 0.04 1.00 0.00 74.39
K0021 デブリードマン　100c㎡未満 10 1.70 32.80 10.00 66.40
K0022 デブリードマン　100c㎡以上3,000c㎡未満 10 2.60 37.50 30.00 62.40
K2193 眼瞼下垂症手術　その他のもの 10 0.00 1.30 0.00 76.20
K2172 眼瞼内反症手術　皮膚切開法 - - - - -
まぶたが下がって見えにくくなる眼瞼下垂に対する手術が最も多くなっています。その他、皮膚の悪性、良性腫瘍に対する手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 46 0.72 13.07 34.78 80.04
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 32 1.84 24.16 43.75 69.97
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの 15 1.80 28.60 93.33 68.00
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 15 5.67 17.20 6.67 65.93
K1742 水頭症手術　シャント手術 12 19.17 24.67 100.00 12
外傷による慢性硬膜下血腫に対して穿孔洗浄術を行っており、脳動脈瘤に対する頸部クリッピング術や、非外傷性脳内出血などに対する頭蓋内血腫除去術も多く行っています。クリッピング術は、脳動脈瘤の根元をクリップで挟み、動脈瘤内への血液の流入を遮断することで破裂を予防する手術です。早期手術を基本とし、24時間体制で手術・集中治療に対応しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 73 2.81 7.14 0.00 30.71
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 65 2.62 6.86 0.00 32.75
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 43 0.86 4.19 0.00 44.98
K877 子宮全摘術 32 1.38 7.22 0.00 49.91
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 32 1.06 4.31 0.00 47.66
産科では小児科と連携し地域周産期母子医療センターとして、母体搬送の受け入れ、合併症妊娠、切迫早産、胎児異常など、ハイリスク妊娠に対応する高度な医療を行っています。婦人科では腹腔鏡下やロボット支援下による傷が少なく、術後の回復が早い”からだに優しい手術”を積極的に行っております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 221 0.00 1.00 0.00 75.37
K279 硝子体切除術　 - - - - -
当院では、白内障に対する水晶体再建術を日帰り又は一泊二日の入院で行っています。また、網膜疾患に対する硝子体切除術も行っています。加齢黄斑変性症や糖尿病網膜症などに対しては、病状に応じて抗VEGF薬による治療も行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 15 1.00 4.27 6.67 56.40
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの） - - - - -
K3932 喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの - - - - -
K4571 耳下腺腫瘍摘出術　耳下腺浅葉摘出術 - - - - -
K3431 鼻副鼻腔悪性腫瘍手術　切除 - - - - -
耳・鼻・喉領域の手術を行っています。大きな手術が必要な場合や悪性腫瘍の方は関連病院へご紹介しています。
腎泌尿器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 73 1.33 5.40 0.00 74.99
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 71 1.00 8.41 0.00 72.97
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 52 1.04 15.19 7.69 71.73
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 46 1.65 6.02 6.52 63.83
K841-5 経尿道的前立腺核出術 23 1.00 5.35 0.00 74.26
前立腺がんに対するロボット支援手術（ダヴィンチ）や外科的治療が必要な尿路結石および早期の尿路性器がんに対して、内視鏡下で行われる侵襲性の低い経尿道的手術を多く行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 14 0.13
180010 敗血症 同一 46 0.44
異なる 63 0.60
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌症について発症率を集計しています。医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外に分けて件数を集計しています。
外傷による肝損傷や膵損傷、膵がんや大腸がん、胃がんなど消化器系の大手術後に血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固を起こす場合があります。また、さまざまな感染症などから血液に病原菌が入り、敗血症になることがあります。手術・術後の合併症は、術創部の感染や出血などの症例が見られました。なお、発症率（％）は各集計項目ごとの患者数/全退院患者数で算出しております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1546 1496 96.77
周術期の肺血栓塞栓症の予防対策（弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法等）の実施は、発生率を下げることにつながります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
3426 2856 83.36
ヒトの血液は通常無菌の状態ですが、何らかの感染症によって血液の中に入った菌の種類や、その菌に効果のある抗菌薬を判定するのが血液培養検査です。検査の精度を高めるため、異なる部位から2セット以上の血液培養を実施することが推奨されています。当院でも適切な血液培養の実施に努めています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1366 1087 79.58
抗菌薬を適正に使用するためには、使用前に尿や喀痰などの培養検査を行い、感染の原因となる菌や効果のある抗菌薬を確認することが重要です。特に、広域スペクトル抗菌薬を使用する際には、耐性菌の発生を抑えるためにも、使用前の培養検査が重要となります。当院でも適正な抗菌薬使用に努めています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
124591 304 2.44
転倒・転落の原因は、入院による環境の変化や治療、手術の影響によるものなど様々です。当院では転倒・転落による障害発生事例と障害に至らなかった事例の分析を行い予防策を実施し、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みを行っています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
124591 8 0.06
転倒・転落の原因は、入院による環境の変化や治療、手術の影響によるものなど様々です。当院では転倒・転落による障害発生事例と障害に至らなかった事例の分析を行い予防策を実施し、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みを行っています。予防策を実施していても障害発生事例が生じた場合、更に多職種で事例検討し、予防策を修正しリスク低減に取り組んでいます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
931 885 95.06
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。手術後、手術部位に感染が発生すると、入院期間の延長や医療費の増大につながります。手術開始前1時間以内に適切な抗菌薬を投与することで、感染発生を予防します。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
120867 9 0.01
褥瘡の発生は、患者の生活の質（QOL）を低下させる要因となり、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大につながります。褥瘡予防対策は重要であり、診療報酬制度にも定められています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6343 6325 99.72
当院では入院患者さん個々に合った栄養管理を行うため、積極的に病棟訪問を実施しています。早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、入院日数の短縮、予後の改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
124591 22019 17.67
身体的拘束とは、抑制帯等、患者さんの身体または衣類に触れる何らかの用具を使用して、一時的に身体を拘束し、その運動を抑制する行動をいいます。当院では、身体的拘束の最小化を基本とし、治療上やむを得ず行う場合にも、それに代わる方法がないかを十分に検討するとともに、できる限り早期に解除できるよう取り組んでいます。
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