令和６年度 那須赤十字病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1072 254 234 449 589 846 1505 2695 2069 693
一般病棟を退院された患者の年齢階級別（10歳刻み）患者数です。70歳代以降の患者が増加傾向で、全体の約半数を占めます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 255 32.33 20.78 22.35 83.67
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 235 18.45 17.33 8.94 82.81
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） 手術なし 手術・処置等２なし 164 22.46 18.16 7.93 82.16
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 123 3.52 3.03 0.81 73.46
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 115 19.22 16.40 11.30 84.03
呼吸器疾患や心疾患が上位を占めますが、消化器領域や内分泌、神経系の疾患など幅広い疾患を取り扱っています。当院は急性期医療を担っていますが、高齢者が多いため、地域の他施設と連携を図りシームレスな医療提供を目指しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー　手術・処置等１ あり 115 1.03 2.10 0.00 5.55
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 104 4.47 6.22 0.00 1.10
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 92 5.36 5.61 0.00 4.90
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 73 3.55 5.55 0.00 4.64
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 72 5.60 6.11 1.39 0.00
食物アレルギーに対する経口負荷試験での入院が最も多くなっています。当院は地域周産期母子医療センターとして新生児集中治療管理室（ＮＩＣＵ）などを備え、地域からのハイリスク妊婦、早産児・病的新生児を受入れ診療しています。また、小児救急輪番体制による二次救急、三次救急にも対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 112 4.23 4.54 0.89 69.15
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ８あり　定義副傷病 なし 79 3.25 3.58 0.00 62.71
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 51 2.90 2.57 0.00 70.75
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 50 6.04 5.50 0.00 65.56
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 47 5.83 7.05 0.00 65.68
消化器系、乳腺の悪性・良性疾患を中心に診療しています。低侵襲治療（腹腔鏡下手術など）を積極的に行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２ １あり 110 2.05 2.56 0.00 70.46
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 104 20.98 25.29 72.12 83.15
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等２なし 61 17.74 19.60 13.11 69.28
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等１なし 38 17.42 19.40 34.21 71.13
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 38 4.87 5.95 0.00 66.95
脊椎疾患に対する手術を積極的に行っています。その他、高齢者に多い股関節・大腿部の骨折に対する手術も多く取り扱っています。また、専門的なリハビリ治療が受けられるよう、早期に他施設と連携を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし 40 2.68 2.74 0.00 74.00
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 16 5.94 4.65 0.00 56.88
100100xx97x1xx 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等２あり 16 56.00 47.54 25.00 71.69
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 15 2.47 3.08 0.00 65.67
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 14 5.14 5.63 0.00 52.79
皮膚・皮下の悪性腫瘍、良性腫瘍、軟部腫瘍などの摘出目的や眼瞼下垂に対する手術の入院が多くなっています。このほか形成外科では他科と連携し入院患者さんの褥瘡や悪性腫瘍術後の再建術、リンパ浮腫に対する診療に取り組んでいます。また、「まぶた外来」において、まぶた症状に対する治療（眼瞼下垂など）を積極的に行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 40 12.10 16.94 60.00 77.00
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 38 14.05 16.89 73.68 68.84
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 31 10.16 9.83 35.48 77.87
010030xx01x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等２なし 28 11.68 14.80 7.14 68.46
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 23 2.13 2.86 0.00 68.74
未破裂脳動脈瘤に対する検査入院、クリッピング術が積極的に行われました。また、脳梗塞、頭部外傷などの早期対応が必要な患者を多く受け入れ治療を行っています。リハビリや介護が必要となる場合が多く、地域連携を密にしスムーズな紹介に努めています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 52 8.88 9.40 0.00 32.56
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 48 4.60 5.88 0.00 46.33
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 42 2.07 2.92 0.00 44.79
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 41 11.02 9.84 0.00 61.95
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等 41 8.95 9.2 0.00 45.17
産科では地域周産期母子医療センターとしてハイリスク妊娠の受け入れを行っており、帝王切開術を行った入院が最も多くなっています。婦人科では患者さんに負担の少ない腹腔鏡下手術を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 235 2.00 2.49 0.00 75.77
020240xx97xxx0 硝子体疾患　手術あり　片眼 - - - - -
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼 - - - - -
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術片眼 - - - - -
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術なし - - - - -
他院から紹介となった高齢者や糖尿病などの合併症のある患者に対して、白内障手術や網膜症手術を行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 10 6.20 5.63 0.00 43.60
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - - - -
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - - - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴 手術・処置等２なし - - - - -
030300xx01xxxx 声帯の疾患（その他） 喉頭・声帯ポリープ切除術等 - - - - -
慢性副鼻腔炎に対する手術や、突発性難聴、顔面神経麻痺、めまい、急性扁桃炎などの急性炎症疾患などの入院を行っています。
腎泌尿器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 155 2.85 2.45 0.00 73.51
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 61 10.70 13.66 3.28 70.21
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等 60 10.42 11.11 0.00 71.82
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 54 6.15 5.16 1.85 62.52
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 28 6.43 6.63 0.00 77.50
前立腺がんの早期発見を目指した前立腺針生検を積極的に実施しており、前立腺がんと診断された患者さんの外科的治療にも対応しています。ダヴィンチを使用したロボット支援手術により、侵襲性の少ない治療を行っています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 12 3.17 3.58 0.00 41.17
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 10 3.30 7.99 0.00 67.00
160450xx99x00x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - - -
160610xx99xxxx 四肢筋腱損傷 手術なし - - - - -
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - - -
当院は救急センターを有しプレホスピタル(病院前救護活動)から初期診療、集中治療にわたる領域の診療を行っています。初期診療後は専門の診療科に繋ぐため上記のような件数となりますが、集中治療を要する重症患者さんは他科と連携し診療に当たっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 17 - - 16 26 51 1 8
大腸癌 27 - 21 16 19 45 1 8
乳癌 32 30 - - 21 130 1 8
肺癌 - - 18 17 - 62 1 8
肝癌 - - - - 12 13 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大がんについて、集計期間に入院治療を行った、初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数を示しています。当院において、がんの診断、初回治療を行った場合を「初発」として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。がんの病期分類は、がんがどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0からStageIVまであり、StageIVが最も進行していることになります。当院は「地域がん診療拠点病院」として、手術だけでなく抗がん剤治療、放射線治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 127 13.79 66.69
重症 56 21.43 83.93
超重症 - - -
不明 - - -
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎（誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く）であって、市中肺炎（入院後発症の肺炎を除く）の患者さんが対象となります。日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドライン、肺炎重症度分類の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 202 22.45 75.53 52.00
その他 23 19.30 77.48 6.67
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。脳梗塞治療では、迅速に治療を行うことがその後の患者さんのADL（日常生活動作）に大きな影響を与えます。当院では、緊急に治療が必要な患者さんを常に受け入れることができるよう、体制の確保に努めています。脳梗塞治療において、リハビリテーションは脳梗塞の合併症・後遺症を防ぐために非常に重要です。急性期医療を担う当院から、回復期リハビリテーションを担う回復期病院、維持期を担う介護施設・療養型病院へ地域連携診療計画書を使って連携し、総合的な治療管理を行っています。転院率が向上しており、在院日数の短縮に繋がっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 86 1.28 1.55 0.00 67.48
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 73 3.48 2.44 1.37 71.97
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 72 0.04 11.90 6.94 71.71
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 52 1.00 2.15 0.00 68.31
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 46 2.41 12.76 6.52 80.41
発症から迅速な診断と早期の治療が極めて重要な急性心筋梗塞や狭心症など、虚血性心疾患に対する冠動脈ステント留置術にも24時間対応しています。内視鏡による消化管疾患に対する治療も多く行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 107 1.02 2.22 0.93 69.49
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 81 1.01 3.77 0.00 65.00
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 50 1.12 3.92 0.00 65.56
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 34 0.53 2.32 0.00 72.38
K4761 乳腺悪性腫瘍手術（単純乳房切除術（乳腺全摘術）） 26 1.19 6.65 0.00 63.46
外科ではヘルニア手術や、胆のう結石症などに対して腹腔鏡下による胆嚢摘出術を多く行っています。乳がんの手術は乳房部分切除が多くなっていますが、術中リンパ節生検を行いリンパ節転移が認められた場合、術式が変更になり在院日数が長くなる場合があります。早期の食道・胃・大腸がんに対しては、まず内視鏡のみで治療を完結できるEMR（内視鏡的粘膜切除）やESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を考慮し、患者さんにとって必要かつ十分で、できる限り負担の少ない治療を提供できるよう努めています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 91 2.27 15.53 58.24 78.81
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 58 1.00 14.67 44.83 73.07
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 49 2.73 9.76 14.29 61.02
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定 47 2.83 22.36 42.55 66.98
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除 44 2.02 14.25 38.64 72.93
高齢者の転倒による骨折に対し、観血的手術が多く行われています。また、変形性膝関節症に対し人工関節置換術を多く行っています。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など脊椎疾患に対する手術も多く行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 30 0.03 1.77 0.00 72.70
K628 リンパ管吻合術 13 1.00 1.77 0.00 60.92
K6261 リンパ節摘出術　長径３cm未満 12 0.42 2.67 0.00 75.92
K2173 眼瞼内反症手術　眼瞼下制筋前転法 11 0.09 1.45 0.00 76.00
K0021 デブリードマン　100c㎡未満 10 27.50 25.70 40.00 70.5
まぶたが下がって見えにくくなる眼瞼下垂に対する手術が最も多くなっています。その他、皮膚の悪性、良性腫瘍に対する手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 42 0.81 9.36 40.48 76.86
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 42 1.02 15.48 30.95 65.60
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 20 6.70 18.55 65.00 68.90
K1492 減圧開頭術　その他の場合 16 0.63 26.25 81.25 62.56
K178-4 経皮的脳血栓回収術 10 0.00 14.90 60.00 72.70
外傷による慢性硬膜下血腫や非外傷性脳内出血に対して洗浄術を行っています。クリッピング術は、脳動脈瘤の根っこの部分をクリップで挟み込み、動脈瘤内に高い圧力の血液の流入を遮断することによって破裂を予防する手術です。脳動脈瘤治療の最も一般的な手術で、多く行っています。早期手術を基本としており、24時間体制で手術・集中治療に対応しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 56 2.43 6.63 1.79 31.18
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 55 4.13 7.00 0.00 31.96
K877 子宮全摘術 47 1.13 7.21 0.00 49.40
K867 子宮頸部（腟部）切除術 39 0.00 1.03 0.00 45.56
K879 子宮悪性腫瘍手術 36 1.06 9.28 0.00 63.44
産科では小児科と連携し地域周産期母子医療センターとして、母体搬送の受け入れ、合併症妊娠、切迫早産、胎児異常など、ハイリスク妊娠に対応する高度な医療を行っています。婦人科では腹腔鏡下やロボット支援下による傷が少なく、術後の回復が早い”からだに優しい手術”を積極的に行っております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 235 0.00 1.03 0.00 75.73
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2683 緑内障手術　濾過手術 - - - - -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの - - - - -
K224 翼状片手術（弁の移植を要するもの） - - - - -
当院では白内障手術を一泊二日の入院で行っています。 また、高齢化社会や生活習慣により、年々加齢黄斑変性症・糖尿病網膜症なども増加してきており、当院においても、病状により異なりますが、抗VEGF薬による治療を導入しています。
腎泌尿器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 60 1.00 8.42 0.00 71.82
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 55 1.15 3.82 1.82 63.40
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 52 1.10 4.71 0.00 76.71
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 28 1.39 8.89 7.14 69.54
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの 12 1.00 7.42 8.33 69.92
前立腺がんに対するロボット支援手術（ダヴィンチ）や外科的治療が必要な尿路結石および早期の尿路性器がんに対して、内視鏡下で行われる侵襲性の低い経尿道的手術を多く行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 15 0.14
180010 敗血症 同一 37 0.36
異なる 81 0.78
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌症について発症率を集計しています。医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
外傷による肝損傷や膵損傷、膵がんや大腸がん、胃がんなど消化器系の大手術後に血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固を起こす場合があります。また、さまざまな感染症などから血液に病原菌が入り、敗血症になることがあります。手術・術後の合併症は、術創部の感染や出血などの症例が見られました。なお、発症率（％）は各集計項目ごとの患者数/全退院患者数で算出しております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1486 1414 95.15
周術期の肺血栓塞栓症の予防対策（弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法等）の実施は、発生率を下げることにつながります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
3505 2354 67.16
ヒトの血液は通常無菌の状態ですが、何らかの感染症によって血液の中に入った菌の種類や、その菌に効果のある抗菌薬を判定するのが血液培養検査です。この検査で原因菌を特定できる確率は、1ヶ所の血管（１セット）からの採血では73.1％で、異なる2ヶ所の血管（2セット）からの採血では89.7%とされています。このことから検査の精度を高めるため、血液培養は2セット以上の実施が推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1222 1028 84.12
近年、抗菌薬の不適切･不必要な使用により抗菌薬の効かない耐性菌が増えています。このままいくと現在の癌の死者数を超え、2050年には1,000万人が耐性菌が原因で死亡すると想定されています。そのため各医療機関には、抗菌薬の適正な使用を推進する取り組みが求められています。抗菌薬の適正な使用の鍵を握るのは、抗菌薬を使う前に体のどこに原因となる菌が感染していて、効果のある抗菌薬は何かを確認する、尿や喀痰などの培養検査になります。また、沢山の菌に効果のある広域スペクトル抗菌薬に菌が耐性となると、他の抗菌薬にも耐性となることが多いため、広域スペクトル抗菌薬を使う前は特にこの培養検査が重要になります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
122392 556 4.54
転倒・転落の原因は、入院による環境の変化や治療、手術の影響によるものなど様々です。当院では転倒・転落による障害発生事例と障害に至らなかった事例の分析を行い予防策を実施し、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みを行っています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
122392 20 0.16
転倒・転落の原因は、入院による環境の変化や治療、手術の影響によるものなど様々です。当院では転倒・転落による障害発生事例と障害に至らなかった事例の分析を行い予防策を実施し、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みを行っています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
858 832 96.97
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。手術後、手術部位に感染が発生すると、入院期間の延長や医療費の増大につながります。手術開始前1時間以内に適切な抗菌薬を投与することで、感染発生を予防します。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
119731 13 0.01
褥瘡の発生は、患者の生活の質（QOL）を低下させる要因となり、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大につながります。褥瘡予防対策は重要であり、診療報酬制度にも定められています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6090 6068 99.64
当院では入院患者さん個々に合った栄養管理を行うため、積極的に病棟訪問を実施しています。早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、入院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
122392 52468 42.87
身体的拘束とは、抑制帯等、患者の身体または衣類に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動をいいます。当院では、治療に際し緊急やむを得ず身体的拘束を行う場合があります。身体的拘束を行うにあたり、それに変わる方法がないか、また、できる限り早期に解除できるよう充分に検討を行います。
更新履歴